Get Adobe Flash player
Home Membres et Partenaires Membres Cotisation

Paiement pour Cotisation

Entrez l'information sur le formulaire Cotisation.

Status *
Nom *
Prénom *
Age *
Prénom conjoint
Nom conjoint
Age conjoint
Adresse *
Ville *
Province *
Code postal *
Pays *
Téléphone *
Courriel *
Montant *
Nom enfant
Né(e) le
Nom enfant 2
Né(e) le
Nom enfant 3
Né(e) le
Nom enfant 4
Né(e) le
Meilleurs moyens de vous rejoindre?
Courriel Poste Téléphone
Êtes vous interessé(e) à vous impliquer à titre de bénévole?
Je consens à ce que des photos de moi et des membres de ma famille soient diffusés dans le cadre des activités de l'Association francophone de Campbell River. *
 
Nous avons 4 invités en ligne